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妇科运用膏方经验

膏方治疗脾肾阳虚型围绝经期综合征,代表方:左归丸合二至丸、六味地黄汤、知柏地黄丸等。

围绝经期综合征

妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣,心悸失眠、腰背酸痛、面浮肢肿、情志不宁等临床表现,称为绝经前后诸证。治疗时当注意清热不宜过于寒凉,祛寒不可过于温燥,不可妄用攻伐之品,必要时可用激素替代治疗,治疗同时当配合健康饮食、规律锻炼,综合调整。

肝肾阴虚

临床表现:绝经前后月经紊乱,先期量少或多,或崩或漏,经色鲜红;头晕耳鸣,烘热汗出,五心烦热,胸闷胁胀,性急易怒,烦躁不安,失眠多梦,腰膝酸痛,足跟疼痛,皮肤干燥、搔痒,口干舌燥,尿少便秘;舌红少苔,脉沉弦细。

治法:滋肾柔肝,佐以清心、潜阳。

代表方:左归丸合二至丸、六味地黄汤、知柏地黄丸等。

基本药物:滋肾养肝加龟甲鳖甲黄精枸杞子、生熟地、天冬石斛、桑葚、女贞子墨旱莲五味子紫河车山药、山萸肉等;退热除蒸加龟甲、鳖甲、知母黄柏、丹皮、地骨皮玄参、石斛、百合青蒿白薇等;平肝潜阳加煅龙骨、煅牡蛎珍珠母、紫贝齿代赭石石决明等;疏肝理气加陈皮薄荷郁金佛手片、香橼玫瑰花白芍等;清心除烦加钩藤莲子心、苦丁茶、黄连、郁金、紫丹参、青龙齿等;健脾护胃加太子参党参、陈皮、白术木香、焦山楂、炒麦谷芽等;补肾助阳加菟丝子鹿角霜、淫羊藿、仙灵脾、仙茅等。细料及其它:西洋参蜂蜜饴糖黑芝麻核桃肉等。

脾肾阳虚

临床表现:断经前后,经行量多,经色黯淡,或崩中漏下,面色晦暗,神疲倦怠,烘热汗出,腰酸肢冷,浮肿尿少,大便稀溏,伴有头昏脑胀,忧郁善忘,心绪不宁,夜寐不安,脘腹满闷,嗳气吞酸,纳食量少,夜寐不安;舌胖苔白滑,脉沉细弱。

治法:温肾扶阳、健脾利湿,佐以宁心。

代表方:右归丸合二仙汤、桂附理中汤真武汤

基本药物:补肾助阳加菟丝子、仙灵脾、淫羊藿、鹿角片、补骨脂益智仁、仙茅、巴戟天紫石英等;温中暖脾加附子干姜吴茱萸高良姜等;健脾利湿加党参、黄芪苍术、白术、茯苓、薏仁、白扁豆等;行气护胃加焦三仙、木香、陈皮、佛手片、苏梗等;滋肾阴加炙龟甲、炙鳖甲、黄精、枸杞子、女贞子、墨旱莲、五味子、紫河车等。细料及其它:冬虫夏草红参、黑芝麻、胡桃肉、天山雪莲等。加减:形寒肢冷明显,加细辛桑枝桂枝肉桂;失眠多梦者,加郁金、茯神酸枣仁合欢皮远志;夹有瘀血者,加桃仁红花泽兰益母草,紫丹参。

膏方治疗产后身痛

产褥期内出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者,俗称“产后风”。因产后营血亏虚,经脉失养或风寒湿邪乘虚而入,稽留关节经络所致。常见证型为风寒证、血瘀证、血虚证、肾虚证。

风寒证

临床表现:产后关节疼痛,屈伸不利,痛无定处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,或关节肿胀,麻木重着,伴恶寒怕风;舌淡苔薄白,脉濡细。

治法:养血祛风,散寒除湿。

代表方:独活寄生汤加减。

基本用药:散寒祛风加防风羌活、桂枝、荆芥白芷、紫苏、生姜、苍术;散寒除湿加威灵仙、独活、木瓜蚕沙伸筋草寻骨风海风藤;养血加熟地、制首乌、当归鸡血藤首乌藤、紫河车等;活血化瘀加丹参、当归、川芎、泽兰、益母草、怀牛膝三七、山楂;培元护胃加白术、鸡内金、苡仁、扁豆、六神曲、淮山药、炒谷芽等。细料及其它:太子参、黄酒、木糖醇、桂圆肉等。加减:湿重者,加川朴、苍术、防己薏苡仁;关节痛剧者,加延胡索川乌草乌;恶露不畅者,加丹参、益母草。

血瘀证

临床表现:产后身痛,尤见上下肢及腰背疼痛、麻木、发硬、重着肿胀、屈伸不利,恶露量少,色黯有块,小腹疼痛拒按;舌黯,苔白,脉弦涩。

治法:养血活血,化瘀祛湿。

代表方:身痛逐瘀汤加减。

基本用药:活血化瘀加紫丹参、当归、川芎、泽兰、益母草、川牛膝僵蚕全蝎蜈蚣等;养血加熟地、制首乌、当归、鸡血藤、阿胶等;培元护胃加白术、炙黄芪、鸡内金、苡仁、扁豆、六神曲、山药、炒谷芽、佛手片、陈皮等。细料及其它:太子参、生晒参、黄酒、桂圆肉等。加减:关节疼痛剧烈,加虎杖、透骨草、制草乌;恶露下行不畅,腹痛拒按,加生蒲黄、红花,或加桂枝;腹胀酸痛,加木香、枳壳香附;若痛处不温,喜热熨者,加姜黄、桂枝、川乌、草乌。

血虚证

临床表现:产后遍身关节酸楚疼痛,肢体麻木,面色萎黄,头晕心悸,纳谷不香;舌淡苔薄,脉细弱。

治法:养血益气,温经通络代表方:黄芪桂枝五物汤加减。

基本用药:养血加熟地、制首乌、当归、白芍、龙眼肉、阿胶、紫河车等;益气加太子参、党参、黄芪、白术、红景天等;温经加肉桂、附子、艾叶、吴茱萸、炮姜小茴香、川椒等;活血化瘀加丹参、当归、川芎、赤芍、泽兰、益母草、三七等;培元护胃加白术、茯苓、苡仁、扁豆、六神曲、山药、炒谷芽等。细料及其它:生晒参、木糖醇、阿胶、桂圆肉、黑芝麻。加减:头晕心悸、气短懒言,加党参、柴胡升麻;产时失血过多,加阿胶、首乌藤、当归、熟地、补骨脂;关节疼痛,身体麻木,加地龙、威灵仙、穿山甲、羌独活;腰痛者,加杜仲狗脊

肾虚证

临床表现:产后腰酸膝软、足跟疼痛,艰于俯仰,头晕耳鸣,夜尿多;舌淡黯,脉沉细弦。

治法:补肾养血,强腰壮骨代表方:养荣壮肾汤。

基本药物:补益肝肾加黄精、玉竹、杞子、首乌、鳖甲、龟板、山萸肉、桑葚、仙灵脾、仙茅等;养血加熟地、当归、白芍、龙眼肉、阿胶、紫河车等;益气加太子参、党参、黄芪、白术、红景天等;培元护胃加白术、苡仁、扁豆、六神曲、山药、橘红、陈皮等。细料及其它:党参、木糖醇、鹿角胶、桂圆肉、黑芝麻。加减:下腹冷痛喜暖者,加紫石英、巴戟肉、仙灵脾;头晕目涩者,加枸杞子、女贞子。

专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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